2017 KOSCIUSZKO BICENTENARY
KONKURS MIĘDZYNARODOWY
W hołdzie Tadeuszowi Kościuszce – Przyjacielowi Ludzkości
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Proszę wypełnić poniższe rubryki.
Nazwisko i imię: |
|
Adres elektroniczny: |
|
Adres pocztowy: |
|
|
|
|
|
Numer telefonu: |
|
Data urodzenia: |
|
Nazwa szkoły (jeśli dotyczy): |
|
Adres szkoły (jeśli dotyczy): |
|
|
|
|
|
Tytuł pracy konkursowej: |
|
Oświadczenie: Niniejszym oświadczam, że praca nadesłana na Konkurs Międzynarodowy „Kosciuszko Bicentenary” jest moim oryginalnym dziełem.
Podpis: |
|
W powyższej rubryce proszę złożyć podpis odręczny lub skanowany..
Data: |
|
Uwaga:
– Prace konkursowe muszą być dostarczone nie później niż o północy AEST (Australian Eastern Standard Time) 31 lipca 2017 r.
– Prace należy nadsyłać na adres competition@kosciuszkoheritage.com
– Nadesłane prace przechodzą na własność Kosciuszko Heritage Inc.